пятница, 18 сентября 2015 г.

Сексуальные расстройства. Клинический подход

Сексуальные нарушения, не связанные напрямую с органическим или психическим заболеванием, отнесены в международной классификации болезней (МКБ-10) в раздел

F52. "Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями". Это состояния, в силу которых индивид не способен вступать в сексуальную связь, как бы он того ни желал. 
Сформулированы диагностические критерии таких нарушений:

  • Пациент не в состоянии установить сексуальные отношения так, как он бы этого хотел.
  • Расстройство функции возникает часто, но в некоторых случаях может отсутствовать.
  • Расстройство функции наблюдается в течение по меньшей мере 6 месяцев (на наш взгляд, для постановки сексологического диагноза введение данного критерия малооправдано).
  • Расстройство не соответствует критериям какого-либо психического или органического заболевания.
Для определения различных вариантов дисфункций удобно использовать цикл сексуального реагирования Х. Каплан.

Нарушения фазы влечения: отсутствие или потеря сексуального желания (F52.0), отвращение к половым сношениям или отсутствие удовольствия (даже при получении оргазма) (F52.1), повышенное половое влечение (F52.7)
Нарушение фазы возбуждения: недостаточность генитальной реакции (нарушение эрекции у мужчин, сухость влагалища у женщин) (F52.2), диспареуния неорганического происхождения (болезненное ощущение во время полового акта) (F52,6) , вагинизм (спазм, мешающий раскрытию влагалища и, следовательно, введению члена)(F52.6)
Нарушение фазы оргазма: оргазмическая дисфункция (оргазм не возникает или сильно задерживается)(F52.3), преждевременная эякуляция (F52.4)

Комментариев нет:

Отправить комментарий